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    谈谈我们为什么会拉肚子?    
[ 日期:2014/7/17 来源:本站原创 点击:11899 评论:0 ]

每个人都装着一肚子水:每天进入小肠的水分多达大约9升,其中小部分来自饮?#24120;?#22823;部分来自消化系统?#32622;?#30340;各种液体。这些水分的90%在小肠内被吸收进体内,剩下的90%在结肠被吸收,只有大约100毫升的水随着粪便排出体外。如果粪便中的水分太多,就是拉稀了。一天拉稀三?#25105;?#19978;,就患了腹泻。   

有很多种原因能导致粪便中的水分过多。一种常见的原因是吃了某种难以吸收的东西。例如很多人喝了牛奶后会拉肚子,不是因为牛奶质量不好,而是因为他们消化不了牛奶中的乳糖。乳糖要被消化成葡?#28895;?#21644;半乳糖才能被人体吸收,这个消化过程需要乳糖酶的催化。婴幼儿的消化道里有很多乳糖酶,消化母乳、牛奶中的乳糖毫无问题。但随着年龄的增长,许多人的肠道里缺乏乳糖酶,没法有效地消化乳糖。乳糖留在肠道内,使得肠液的渗透压要比血浆的高,血浆里的水分就流失到肠道里了。乳糖到了结肠,变成了生活在那里的细菌的食物,发酵产生大?#24247;?#27668;体,刺激肠道蠕动,更加剧了腹泻。   

腹泻的另一个原因是消化道的?#32622;?#28082;过多。肠道里的水分大部分来自?#32622;?#28082;,正常情况下它们又大部分被重新吸收回体内。如果?#32622;?#30340;量大大超过?#23435;?#25910;的量,也会导致腹泻。在从前,由于霍乱引起的腹泻是最主要的死因之一。霍?#19994;牟?#21407;体霍?#19968;?#33740;产生的毒素能激活肠上皮?#36212;?#33180;中的离子通道,让它们一直敞开着,?#36212;?#37324;的水分就源源不断地?#32622;?#20986;来。同?#20445;?#38669;乱毒素还能影响肠神经系?#24120;?#36827;一步刺激水分的?#32622;凇?#21382;史上有无数的人因此脱水而死。其他一些细菌、毒素、药物也会刺激水分的?#32622;?#23548;致腹泻,虽然它们未必像霍乱那么厉害。   

 消化道的上皮?#36212;?#26159;保护消化道的屏障,如果这道屏障消化道的上皮?#36212;?#26159;保护消化道的屏障,如果这道屏障受到细菌、病毒的感染,就会被破坏。例如痢疾杆菌能感染肠上皮?#36212;?#23548;致消化道出血,而且由于破坏了上皮?#36212;?#30340;吸?#23637;?#33021;,对营养物质和水分的吸收都很差,导致了腹泻。为了消灭入侵的细菌,免疫系统被调动起来,?#22836;?#19968;些炎症因子,这些因子刺激水分的?#32622;冢?#36827;一步加剧腹泻。结果就是稀便带脓血的痢?#30149;?#21482;是缓解腹泻症状,而没有根除腹泻病因,对细菌感染引起的腹泻没有治疗效果,甚至会让病情加重,所以如果腹泻伴有发烧,或粪便中有脓血(痢疾),是不能服用易蒙停的。3岁以下的儿童也不宜服用易蒙停。   
 实际上,在某些情况下腹泻可能是人体抵御病菌、病毒感染的一种方式,能让毒素尽快地排出体外。在这?#26234;?#20917;下,止泻反而不利于身体康复。临床试验表明,?#22836;?#29992;安?#32771;?#30340;对照组相比,服用止泻药的痢?#19981;?#32773;?#29279;〕谈?#38271;,而且更容易出现并发症。如果腹泻不是很严重,不必吃药,但是要注意补充水分(频繁少量地?#20154;┓乐?#33073;水。如果腹泻三天还没好,或伴有发烧、便血、严重腹痛、脱水等症状,要即?#26412;鴕健?#23545;严重的腹泻不能掉以轻心,儿童更要当心:时至今日,全世界仍然每年至少有2百万人因腹泻而死亡,其中大部分是儿童。   

为了能让食物中的营养物质和水分充分地被吸收,食物残渣在肠?#20048;?#24453;的时间要足够长。如果由于某种原因肠道蠕动过快,食物残渣过快地经过肠道排出体外,减少了水分的吸收,也会出现腹泻。消化不良、细菌或病毒的感染能刺激肠道的蠕动,但是有时候找不出?#28900;?#26159;什么原因让肠道的蠕动异常。

受到细菌、病毒的感染,就会被破坏。例如痢疾杆菌能感染肠上皮?#36212;?#23548;致消化道出血,而且由于破坏了上皮?#36212;?#30340;吸?#23637;?#33021;,对营养物质和水分的吸收都很差,导致了腹泻。为了消灭入侵的细菌,免疫系统被调动起来,?#22836;?#19968;些炎症因子,这些因子刺激水分的?#32622;冢?#36827;一步加剧腹泻。结果就是稀便带脓血的痢?#30149;?  为了能让食物中的营养物质和水分充分地被吸收,食物残渣在肠?#20048;?#24453;的时间要足够长。如果由于某种原因肠道蠕动过快,食物残渣过快地经过肠道排出体外,减少了水分的吸收,也会出现腹泻。消化不良、细菌或病毒的感染能刺激肠道的蠕动,但是有时候找不出?#28900;?#26159;什么原因让肠道的蠕动异常。   所以腹泻并不是一种疾病,而是疾病的症状,有很多因素、很多疾病能引起腹泻,通常是消化系统的问题,但?#37096;?#33021;是其他方面的疾病。要治疗腹泻,最好能确定病因对症治疗,而不是简单地止泻,即使腹泻暂时止住了,病其实并没有好。但是拉肚子让人很不舒服,人们一旦拉肚子,总想着赶快吃止泻药。传统药物中有些的确有很好的止泻效果,例如鸦片,就可谓止泻的“良药”。这是因为在肠壁上?#37034;?#29255;受体,鸦片和它们结合能抑制肠道的蠕动,这样食物残渣在肠道里停留的时间长了,水分更多地被吸收,粪便干了一些,看上去腹泻就被止住了。从鸦片提取的吗?#21462;?#21487;待因以及某些草药的作用与此类似。   中枢神经系统中也有很多阿片受体,用鸦片、吗?#21462;?#21487;待因止泻会对全身的机能都产生影响,并能上瘾。常用的止泻药易蒙停?#33073;?#29255;类似,也是通过?#32479;?#22721;阿片受体结合、抑制肠道蠕动来达到止泻的效果,不过它大部分透不过血脑屏障,对中枢神经的影响甚微,是更理想的止泻药。所以腹泻并不是一种疾病,而是疾病的症状,有很多因素、很多疾病能引起腹泻,通常是消化系统的问题,但?#37096;?#33021;是其他方面的疾病。要治疗腹泻,最好能确定病因对症治疗,而不是简单地止泻,即使腹泻暂时止住了,病其实并没有好。但是拉肚子让人很不舒服,人们一旦拉肚子,总想着赶快吃止泻药。传统药物中有些的确有很好的止泻效果,例如鸦片,就可谓止泻的“良药”。这是因为在肠壁上?#37034;?#29255;受体,鸦片和它们结合能抑制肠道的蠕动,这样食物残渣在肠道里停留的时间长了,水分更多地被吸收,粪便干了一些,看上去腹泻就被止住了。从鸦片提取的吗?#21462;?#21487;待因以及某些草药的作用与此类似。

中枢神经系统中也有很多阿片受体,用鸦片、吗?#21462;?#21487;待因止泻会对全身的机能都产生影响,并能上瘾。常用的止泻药易蒙停?#33073;?#29255;类似,也是通过?#32479;?#22721;阿片受体结合、抑制肠道蠕动来达到止泻的效果,不过它大部分透不过血脑屏障,对中枢神经的影响甚微,是更理想的止泻药。但是那也只是缓解腹泻症状,而没有根除腹泻病因,对细菌感染引起的腹泻没有治疗效果,甚至会让病情加重,所以如果腹泻伴有发烧,或粪便中有脓血(痢疾),是不能服用易蒙停的。3岁以下的儿童也不宜服用易蒙停。 (来源: 中国青年报)

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